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1. 什么是cbti？

失眠的治療包括藥物治療和非藥物治療，而失眠的認知行為療法（Cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I）作為一種非藥物治療方法被美國睡眠醫學學會、中國睡眠研究會等推薦為失眠治療的一線方案，該療法短期效果和藥物治療相當，而遠期效果好于藥物治療。   

失眠認知行為療法（CBTI），是一種專門針對失眠障礙的心理治療方法，同時也是世界公認的、非藥物治療失眠的最佳方案。CBTI在致力于改善使睡眠問題長期存在的不合理信念的同時，也強調改善睡眠的不適應行為，“想法”和“行為”雙管齊下，更好地改善適應不良的睡眠模式。從認知行為治療這個名字就可以知道它包括兩個主要的部分。

失眠認知行為療法分為：認知治療和行為療法

認知療法：幫助你怎樣識別和改變影響自己睡眠的來自自身的消極信念和想法。

行為療法：幫助你用促進睡眠的行為替代令你夜不能寐的行為。

失眠認知行為療法主要分為以下幾個模塊：睡眠衛生、睡眠限制、刺激控制、放松訓練、認知療法。認知行為療法提供給患者睡眠衛生教育，讓患者改變對睡眠認知，睡眠限制、刺激控制是核心，調整適當的外源性刺激，從而改變睡眠習慣，達到改善睡眠質量。

2. 失眠認知行為療法對失眠的優勢

CBTI針對慢性失眠患者的行為、認知和生理的系列治療策略，通過改變失眠患者錯誤的睡眠知識及睡眠習慣，同時給予放松訓練、認知控制、睡眠限制等方法，重新建立起患者良性的睡眠習慣及睡眠感知，達到改善失眠、預防復發的效果。

CBTI療法的優勢：

非藥物治療，無需擔心藥物副作用；

短期的治療效果與藥物相當，但療效比藥物更持久；

對于醫生和患者來說，都比較容易掌握和實現；

可能會使任何年齡段的失眠人群獲益，尤其是其他慢性病患者以及特別容易失眠者。

CBTI療法適用以下患者：

入睡困難，反復醒來、睡眠質量差

存在不良的睡眠習慣和睡眠信念

焦慮、抑郁、擔心、恐懼等情緒問題主要與睡眠相關

雖然很疲勞但躺上床又感覺很有精神，沒有睡意

主觀上不愿或不宜服藥（備孕、擔心藥物副作用）又希望改善睡眠

進行藥物治療后病情穩定，希望減少藥量或進一步改善睡眠